Subsidies voor herbruikbaar incontinentie- of

Vraag hier uw subsidies aan voor herbruikbaar incontinentie- of hygiënemateriaal.

Subsidieaanvraag voor aankoop van herbruikbaar incontinentie- of hygiënemateriaal

Contactgegevens van de aanvrager

voor- en achternaam

straat en nummer

postcode en gemeente

telefoonnummer

Het nummer waarop we u overdag (9.00 - 16.00u) kunnen bereiken.

e-mail adres van de aanvrager

Gegevens voor aanvraag subsidie

de aanvrager verklaart zelfstandig te wonen, op volgend adres

Verplicht bij te voegen bewijsstukken:

1/ kopie identiteitsbewijs van de aanvrager

(identiteitskaart)
Maximum 2 bestanden
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.

2/ factuur van aankoop van de herbruikbare materialen

(met vermelding van aankoopbedrag en –datum)
Maximum 2 bestanden
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.

rekeningnummer waarop het subsidiebedrag mag worden gestort:

(IBAN-code BE...)

naam houder rekeningnummer

IVM gebruikt deze persoonsgegevens enkel voor het behandelen van uw subsidieaanvraag. In geen enkel geval worden uw gegevens meegedeeld aan derden. U kan te allen tijde inzage vragen over de wijze waarop IVM uw persoonsgegevens verwerkt en/of bijhoudt.

CAPTCHA

Wiskundige vraag 5 + 5 = Los dit eenvoudige wiskundeprobleem op en voer het resultaat in. Bijvoorbeeld voor 1+3, voer 4 in.

This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.

U bent hier

Subsidies voor herbruikbaar incontinentie- of hygiënemateriaal

Subsidieaanvraag voor aankoop van herbruikbaar incontinentie- of hygiënemateriaal

Verplicht bij te voegen bewijsstukken: